一般于上次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;降调节16-18天开展超声、FSH、LH、E2等评价降调效果;达到降调节规范后开始每日注入促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm卵子时停用Gn,当晚注入HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,因其可控性好,妊娠率高,因而应用广泛。不同的病友自身条件不同,长方案的具体实施也有所不同。
GnRH-a长方案虽然时间相对比较长,不过促排卵效果比较稳定,对卵泡的控制效果较理想,能够减少提前排卵或LH出峰的情况,与子宫内膜的同步性也较好,有效增加了成功率。
试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长状况,及其血清E2、LH、P含量。根据卵泡生长情况以及激素增长变化曲线,调节促排卵药物的使用剂量和使用时间。
长方案包括长效长方案及短效长方案;长效长方案是指注入长效药物,3.75mg/支,每个周期全量或半量,只需注入一次;短效长方案是指注入短效药物,0.05-0.1mg/每日/隔日注入至HCG日。
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