移植后卵巢过度刺激该怎么办？附轻、重度治疗方法

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术（ART）中常见的并发症，尤其是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中。OHSS发生在促排卵药物刺激卵巢后，卵巢过度反应，导致卵巢肿胀、血管渗漏、体液潴留等症状。根据症状严重程度，OHSS可分为轻度、中度和重度。轻度OHSS通常表现为轻微腹胀、恶心、呕吐等，而重度OHSS则可能危及生命，需及时进行治疗。

轻度OHSS的治疗方法

轻度OHSS的患者通常可以通过休息、补充液体和药物治疗来缓解症状。

休息：建议患者多休息，避免剧烈运动和体力劳动，以减少卵巢的负担。

补充液体：口服补液或静脉补液，以补充因血管渗漏导致的体液流失。

药物治疗

常用的药物包括：

止吐药：如昂丹司琼、格拉司琼等，用于缓解恶心、呕吐等症状。

镇痛药：如布洛芬、萘普生等，用于缓解腹痛等症状。

利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于减少体液潴留。

重度OHSS的治疗方法

重度OHSS的患者需要住院治疗，甚至可能需要手术干预。

住院治疗

重度OHSS患者需要住院观察，并进行以下治疗：

静脉补液：补充大量液体，以纠正脱水和电解质紊乱。

药物治疗：使用药物控制症状，如止吐药、镇痛药、利尿剂等。

监测：密切监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。

手术干预：在重度OHSS患者出现呼吸困难、腹腔积液过多、肾功能衰竭等严重并发症时，可能需要进行手术干预，如腹腔穿刺引流、卵巢囊肿切除等。

预防OHSS的措施

预防OHSS是避免其发生的关键。医生可以通过以下措施降低OHSS的发生率：

• 选择合适的促排卵药物：根据患者的卵巢储备功能、年龄等因素选择合适的促排卵药物，避免过度刺激卵巢。
• 监测卵巢反应：定期进行超声检查和血检，监测卵巢对促排卵药物的反应，及时调整药物剂量，避免过度刺激卵巢。
• 取消或延迟移植：如果患者出现OHSS的风险较高，可以取消或延迟胚胎移植，待症状缓解后再进行移植。