试管移植反复种植失败，该拿什么拯救？

试管移植反复种植失败，该拿什么拯救？

一、免疫因素

• 子宫内膜的免疫细胞活性：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有细胞毒性作用，阻碍着床。
• 血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”等。

二、子宫因素

• 宫腔异常：胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜，具有多次流产史、月经不正常(持续月经来潮)的患者，都会造成子宫内膜变薄，影响胚胎着床。宫腔形态内膜情况是胚胎着床的关键，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上，阴超可了解子宫的形态、内膜情况，如有异常，需进一步宫腔镜手术整理内膜环境，增强胚胎种植率。
• 子宫内膜耐受性：在女性的整个月经周期中，子宫内膜只能在短时间内种植胚胎。这一时期称为子宫内膜植入窗期。子宫内膜接受胚胎的能力称为子宫内膜耐受性。研究发现子宫内膜容受性和很多分子表达有关，这是一个比较复杂的过程，涉及很多基因。因此，子宫内膜容的种植窗并非都是恒定不变的，它可能会提前，会延后，也可能会缩短。所以，充分了解子宫内膜情况，准确判断子宫内膜是否处于窗口期，就可以为胚胎移植提供指导建议，从而提高试管的成功率。

三、输卵管积水

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因，伴随有输卵管积水病人其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。

四、胚胎因素

• 染色体异常：包括父亲和母亲染色体数量和结构异常，胚胎非整倍体的形成，都会影响胚胎移植的成功率。
• 卵子数量及质量：女方年龄是最重要的影响因素之一，女性的卵巢储备功能随年龄越来越大而降低，35岁以后急剧下降，卵子的质量和数目都有所下降，增加“试管婴儿”助孕的难度。

五、技术因素

技术因素包含促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素。比如：在胚胎移植手术中，医生在B超监测引导下，将装有胚胎的移植管放入宫腔，胚胎被注入的位置过浅或过深，或是遗留在移植管内，都会影响“试管婴儿”的成功率。