高龄女性备孕时身体要做哪些检查呢？

高龄女性备孕需要进行三大类检查：第一类是评估卵巢储备功能的检查，包括AMH检测、基础卵泡计数和促性腺激素检测；第二类是评估子宫及输卵管的检查，包括子宫输卵管造影或输卵管通液术；第三类是染色体及遗传疾病筛查，包括夫妻双方染色体核型分析及其他遗传疾病筛查。

一、评估卵巢储备功能

卵巢储备功能是指卵巢中卵泡的数量和质量。随着年龄增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，卵泡数量减少，质量下降，这会直接影响怀孕几率。因此，评估卵巢储备功能是高龄女性备孕的首要步骤。

常用的评估卵巢储备功能的检查方法包括：抗缪勒氏管激素（AMH）检测、基础卵泡计数（AFC）和促性腺激素（FSH、LH）检测。AMH是卵巢中卵泡数量的间接指标，其水平越高，表示卵巢储备功能越好；AFC通过超声波检查计数窦卵泡的数量，也是评估卵巢储备功能的重要指标；FSH和LH是促性腺激素，其水平升高可能提示卵巢储备功能下降。医生会根据这些指标综合判断卵巢储备功能，并制定相应的备孕方案。

需要注意的是，这些指标并非绝对的，它们只是评估卵巢储备功能的参考指标，不能完全预测怀孕的成功率。即使指标显示卵巢储备功能较差，也不代表完全无法怀孕，只是需要采取更积极的备孕措施，例如促排卵治疗等。医生会根据个体情况制定个性化的方案。

二、评估子宫及输卵管

子宫和输卵管是胚胎着床和发育的重要场所。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管堵塞等问题都会影响怀孕。因此，评估子宫和输卵管的健康状况也是高龄女性备孕的重要环节。

常用的检查方法包括子宫输卵管造影（HSG）和输卵管通液术。子宫输卵管造影是通过X光检查子宫和输卵管的形态和通畅性，可以发现子宫畸形、子宫肌瘤、输卵管堵塞等问题。输卵管通液术则是在超声引导下，将液体注入输卵管，观察液体是否能顺利通过，判断输卵管是否通畅。这两种检查方法各有优缺点，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。

此外，医生还会通过超声波检查评估子宫内膜厚度及形态，评估其是否适合胚胎着床。子宫内膜的厚度和形态直接影响胚胎的着床成功率，因此也是一个重要的评估指标。

三、染色体及遗传疾病筛查

高龄孕妇发生染色体异常的风险会增加，例如唐氏综合征等。因此，进行染色体及遗传疾病筛查对于高龄女性备孕至关重要，这不仅关系到宝宝的健康，也关系到孕妈的身体健康。

常用的检查方法包括夫妻双方染色体核型分析。染色体核型分析可以检测夫妻双方的染色体是否异常，及早发现潜在的遗传疾病风险，从而采取相应的措施，例如选择性流产或胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。除了染色体核型分析之外，根据夫妻双方的家族史及个人情况，医生可能会建议进行其他遗传疾病筛查，例如地中海贫血、血友病等。及早发现并预防，最大程度降低风险。

此外，一些感染性疾病的筛查也至关重要，例如弓形虫感染、巨细胞病毒感染等，这些感染可能会对胎儿造成严重的影响，需要在备孕前进行筛查和治疗。