在美国右侧输卵管炎患者进行三代试管婴儿，该如何选择促排方案？

2023-09-17 13:39:40·1回复

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问题补充：

性别：女，年龄：34岁，曾被诊断为右侧输卵管炎。和丈夫尝试自然受孕一年多未果，因此考虑进行试管婴儿治疗。现在想知道，在这种情况下，医生会选择哪种促排方案？

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回复医生在线

李荣主治医师

重庆医科大学附属第一医院

擅长领域：擅长复发性流产，遗传咨询，产前诊断等

右侧输卵管炎前往美国进行三代试管婴儿，医生会选择的促排方案分别是：GnRH拮抗剂、GnRH激动剂和自然周期。

右侧输卵管炎在美国做三代试管婴儿的促排方案分析

1.GnRH拮抗剂方案

在GnRH拮抗剂方案中，我们会使用GnRH拮抗剂来阻止自然LH/FSH峰值的产生，并使用FSH来刺激卵巢。通常情况下，我们会在月经周期第二天开始使用GnRH拮抗剂，并在第三天开始注射FSH。当至少两个成熟的卵泡达到了18mm时，我们会使用hCG来诱导排卵。

2.GnRH激动剂方案

在GnRH激动剂方案中，我们会使用GnRH激动剂来刺激卵泡生长和发育。通常情况下，我们会在月经周期的第二到四天开始注射GnRH激动剂，并在第五天开始注射FSH。当至少两个成熟的卵泡达到了18mm时，我们会使用hCG来诱导排卵。

3.自然周期方案

在自然周期方案中，我们不会使用任何促排药物。相反，我们将监测患者的自然周期，并在她的卵巢发育出一个或多个成熟卵泡时进行采集和受精。这种方法适用于那些自然排卵周期较规律且有足够数量的成熟卵泡的患者。

不同的促排方案适用于不同类型的患者和治疗目标。例如，在某些情况下，GnRH拮抗剂方案可能更适合那些已经接受过人工授精或IUI的患者；而对于那些需要大量FSH来刺激卵巢的患者，GnRH激动剂方案可能更为合适。

输卵管炎可能导致输卵管阻塞或粘连，从而影响受精卵进入子宫内膜。因此在试管婴儿治疗中，医生常常会选择在体外受精后将胚胎直接移植到子宫内膜中，以避免输卵管问题的影响。此外输卵管炎也可能导致卵巢功能下降和排卵问题，因此需要根据具体情况进行个体化治疗。

Tips：

针对右侧输卵管炎的美国三代试管婴儿，在促排方案的选择上需要考虑患者的身体情况、治疗目标和实施难度等多方面因素。医生可以根据患者的具体情况来设计个性化的促排方案，并在治疗过程中密切监测患者的反应和进展。同时在试管婴儿治疗中应该注意输卵管问题对于治疗效果的影响，并尽可能采取措施规避其影响。

此回答由提问者 2023-09-17 14:09:10 推荐

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