胚胎培养时间已经超过了三代试管PGS和PGD基因筛查时间还能继续是试管吗？

2025-05-13 15:12:35·1回复

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问题补充：

我今年35岁，女性，正在经历艰难的试管婴儿历程。我和丈夫已经做了三次试管婴儿，但胚胎都未能成功着床。现在我们好不容易才培养出了几个胚胎，却发现胚胎培养时间已经超过了三代试管PGS/PGD基因筛查的建议时间。请问，这种情况胚胎还能进行PGS/PGD基因筛查吗？还能不能用这些技术来提高试管婴儿的成功率呢？

胚胎培养胚胎筛查第三代试管婴儿

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罗莉副主任医师

陆军军医大学新桥医院

擅长领域：妇产科常见疾病的诊断及治疗、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏疾病等妊娠合并症和并发症的治疗；还擅长剖宫产瘢痕妊娠及前置胎盘的精准评估；前置胎盘、胎盘植入的手术及术后康复。

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虽然胚胎培养时间超过了三代试管PGS/PGD基因筛查的建议时间，但这并不意味着胚胎一定不能进行基因筛查。能否进行基因筛查取决于胚胎的质量和发育情况。如果胚胎质量良好，发育潜力强，即使超过建议时间，仍然可以尝试进行PGS/PGD基因筛查。但需要权衡利弊，因为超过建议时间的胚胎进行基因筛查的成功率可能会降低，也可能对胚胎造成一定的损伤。最终是否进行筛查，需要与医生充分沟通，根据胚胎的具体情况做出决定。

一、胚胎培养时间对PGS/PGD的影响

PGS/PGD基因筛查通常在胚胎发育到囊胚阶段进行。超过这个时间，胚胎的细胞数量会增加，基因检测的难度也会相应增加，可能导致检测结果不准确或出现假阳性/假阴性的情况。此外，活检过程本身也可能对胚胎造成一定的损伤，而超过建议时间的胚胎，其抵抗损伤的能力可能较弱，更容易受到活检操作的影响，从而降低着床率和妊娠率。

胚胎培养时间过长，细胞可能出现老化或凋亡，影响基因检测的准确性。一些基因突变可能在培养过程中才出现，使得筛查结果无法完全反映胚胎的真实情况。因此，虽然技术上可能可以进行检测，但结果的可靠性需要谨慎评估。

二、胚胎质量评估的重要性

即使胚胎培养时间超过了建议时间，胚胎的质量仍然是决定是否进行PGS/PGD基因筛查的关键因素。医生会通过形态学评估、时间推移观察等方法，对胚胎的质量进行综合评估。如果胚胎的形态良好，分裂速度适中，细胞质清澈，没有碎片，则即使超过了建议时间，也可能具有较高的发育潜力，可以考虑进行PGS/PGD基因筛查。

胚胎质量评估是一个复杂的过程，需要经验丰富的胚胎学家进行判断。医生会综合考虑各种因素，例如胚胎的形态、发育速度、细胞数量、碎片率等，来评估胚胎的质量和发育潜力。最终的决策需要基于对胚胎的全面评估，以及患者的个人情况和意愿。