做试管婴儿反复IVF种植失败为什么要做宫腔镜检查？

2025-04-30 12:47:01·1回复

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问题补充：

我今年38岁，女性，尝试试管婴儿已经三次了，每次IVF胚胎移植都失败了。医生建议我做宫腔镜检查，我很困惑，反复种植失败究竟为什么需要做宫腔镜检查呢？这检查到底能查出什么问题？

试管移植失败后对身体伤害宫腔镜试管婴儿技术

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胡雅君主任医师

武汉市第一医院

擅长领域：擅长不孕不育症、宫颈疾病、妇科内分泌疾病的治疗

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反复IVF种植失败需要进行宫腔镜检查，是因为宫腔镜检查能够直接观察宫腔内部情况，诊断出许多影响胚胎种植的因素。例如，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫粘连、宫腔粘膜下肌瘤、宫腔畸形等肉眼可见的病变，这些病变都可能导致胚胎无法正常着床，从而导致IVF反复失败。宫腔镜检查可以精准地找到问题所在，并及时进行针对性的治疗。

宫腔镜检查能发现哪些影响IVF种植失败的因素？

宫腔镜检查是一种微创手术，医生通过细长的宫腔镜进入子宫腔内，直接观察子宫内膜的形态、颜色、厚度以及是否存在异常病变。这项检查可以帮助医生发现许多肉眼可见的，影响胚胎着床的因素，从而提高IVF成功的几率。以下是一些宫腔镜检查可以发现的常见问题：

问题	描述	对IVF的影响
子宫内膜息肉	子宫内膜表面长出的良性赘生物，通常表现为柔软、血管丰富的突起。	息肉会占据子宫内膜的面积，影响胚胎着床面积，降低着床率。
子宫肌瘤	子宫平滑肌的良性肿瘤，根据生长部位不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤是影响IVF种植的主要因素。	粘膜下肌瘤会占据子宫腔，影响子宫内膜的厚度和血流供应，不利于胚胎着床。
子宫粘连	子宫内膜损伤后，修复过程中形成的纤维组织桥接，导致子宫腔变形或狭窄。	粘连会影响子宫内膜的正常发育，阻碍胚胎着床，甚至导致宫腔闭锁。
宫腔粘膜下肌瘤	生长在子宫内膜下的肌瘤，突出于宫腔内。	直接占据胚胎着床位置，影响子宫内膜的厚度和血流供应，不利于胚胎着床。
宫腔畸形	子宫发育异常，例如子宫纵隔、子宫双角等。	宫腔畸形会影响子宫内膜的面积和形状，不利于胚胎着床和发育。
子宫内膜炎	子宫内膜的炎症，可能由感染引起。	炎症会破坏子宫内膜的正常结构，影响胚胎着床。虽然宫腔镜检查并非直接用于诊断子宫内膜炎，但可以通过观察来判断是否存在炎症反应，并辅助其他检查进一步诊断。
子宫内膜薄	子宫内膜厚度不足以支持胚胎着床。	虽然宫腔镜检查可以观察到内膜厚度，但主要通过超声检查来判断。宫腔镜检查可以排除其他影响内膜厚度的因素。